naturgy 會員資料填寫問卷（200 元優惠專案）

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性別：
☐ 男　　☐ 女

婚姻狀態：
☐ 未婚　　☐ 已婚

有無小孩：
☐ 有　　　☐ 無

職業類別（可複選）：
☐ 上班族　　☐ 家庭主婦／主夫　　☐ 學生　　☐ 自由工作者
☐ 退休人士　☐ 其他：

平常關注的健康議題（可複選）：
☐ 心血管健康（血壓、血脂）
☐ 活動力維持（骨骼、關節）
☐ 眼睛保養（乾澀、用眼過度）
☐ 消化順暢（腸胃保養）
☐ 體力與活力（運動表現、日常精力）
☐ 美容保養（肌膚彈性、膚況）
☐ 免疫防護（換季保養、日常抵禦力）
☐ 睡眠與放鬆（入睡困難、睡眠品質）
☐ 無特別關注

您的日常飲食習慣偏向哪種型態？
☐ 素食者　　　☐ 非素食者

每天吃哪些保健食品：

買保健食品的目的：
☐ 自用　　　☐ 送人

從何得知 naturgy：
☐ 廣告　　　☐ 社群媒體　　　☐ 親友　　　☐ 其他：

同意事項：
☐ 我同意 naturgy 使用上述資料進行會員權益與行銷優惠通知。