維生素 B12 是什麼？甲鈷胺、B12 不足的常見原因與食物來源
最後更新：2026 年 10 月 25 日
吃素好幾年的朋友、開始留意爸媽飲食的兒女，常在某個時候聽到「B12」這個名字。它的需要量很小，一天只要幾微克，身體卻沒辦法自己製造，只能從飲食裡取得。這篇整理 B12 是什麼、甲鈷胺和它的關係，以及哪些人的飲食比較需要留意。
目錄 -
1. 維生素 B12 是什麼？
維生素 B12 是水溶性維生素 B 群的一員，分子裡含有鈷，所以也叫鈷胺素（Cobalamin）。它參與紅血球的生成、神經系統的運作，以及 DNA 的合成。人體無法自行製造 B12，天然的 B12 主要存在於動物性食物中。
2. 甲鈷胺和 B12 是什麼關係？
B12 是幾種形式的統稱，常見的有氰鈷胺、甲鈷胺、腺苷鈷胺與羥鈷胺。甲鈷胺（Methylcobalamin）是其中一種，也是身體裡實際參與作用的形式之一。
營養補充品與藥品都可能使用不同形式的 B12。市面上也有以甲鈷胺為成分的處方藥，是否需要使用、使用多久，由醫師依檢查結果判斷。已經在用藥的人，請依醫囑，不要自行停用或替換。
3. 一天需要多少？
依衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」，成人每日建議攝取 2.4 微克，懷孕與哺乳期的需要量稍高。平常會吃魚、肉、蛋、奶的人，多半能從日常飲食吃到足夠的量。
4. 哪些人比較需要留意？
- 吃全素的人：植物性食物天然不含 B12，經過強化的食品除外。
- 50 歲以上：年紀增加後胃酸分泌減少，從食物中吸收 B12 的能力可能下降。
- 消化道狀況：做過胃部或部分腸道手術，或有萎縮性胃炎等狀況的人。
- 長期服用部分藥物的人：例如降血糖藥 metformin，以及抑制胃酸的藥物，可能影響 B12 吸收。若你正在服用，回診時可以和醫師聊聊是否需要追蹤 B12。
5. 從哪些食物攝取？
- 貝類：蛤蜊、牡蠣
- 肉類與內臟：牛肉、豬肉、雞肉，以及肝臟
- 魚類：鮭魚、鯖魚、鮪魚等
- 蛋與乳製品：雞蛋、牛奶、優格、起司
- 強化食品：部分早餐穀片、營養酵母、植物奶會額外添加 B12，購買時看營養標示就能確認。
海苔、紫菜和部分發酵食品常被提到含有 B12，但其中有不少是人體無法利用的類似物，吃素的人不宜把它們當成主要來源。吃全素或飲食受限的人，可以考慮強化食品或營養補充品，並在健康檢查時和醫師討論是否需要檢測 B12。
6. 常見問題
Q1：常覺得累或手腳發麻，是不是缺 B12？
A：疲倦、手腳麻木的原因有很多，B12 不足只是其中一種可能。先就醫檢查比較清楚，抽血就能確認。
Q2：B12 不足要看哪一科？
A：可以先到家庭醫學科或一般內科，由醫師評估是否需要抽血檢查，再視結果轉介。
Q3：已經在吃醫師開的 B12 藥，還需要另外補充嗎？
A：請依醫師指示，不要自行加量，也不要用保健食品取代藥物。想調整飲食或補充品時，回診直接問醫師最清楚。
Q4：吃素多年，怎麼確認 B12 夠不夠？
A：可以在健康檢查時請醫師安排相關檢查。平常則留意強化食品的營養標示，把 B12 放進每天的飲食安排。
7. 延伸閱讀
1. 維生素B12是什麼？缺乏B12會怎樣？5種容易缺乏B12的人群要注意！
2. 維他命B1(硫胺素)是什麼？營養師一次讓你搞懂B1 3大功效、B1食物以及攝取方式
參考資料：衛生福利部國民健康署，國人膳食營養素參考攝取量第八版；美國國家衛生研究院膳食補充劑辦公室 Vitamin B12 Fact Sheet for Consumers（2023 年 12 月更新）
本文為一般營養知識整理，不構成醫療建議。若有症狀或正在接受治療，請諮詢醫師或藥師。食品非藥品，不能取代正規醫療。
關於本文作者
黃仁佑 營養師（JID）
國家高考合格營養師・CTSSN 運動營養認證
中國醫藥大學營養學與運動醫學雙學士，曾任生技公司研發營養師、行銷營養師與運動營養師。專長功能運動營養、體重管理與食品保健營養分析。
內容更新：naturgy 內容團隊｜審閱：石燕靜 Vanessa（naturgy 共同創辦人，具英國 TQUK 營養諮詢相關證書）｜最後更新：2026 年 10 月 25 日
